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Estudios:

Grado Postgrado




Curso:

¿Has participado anteriormente en la Clínica?:

Sí No

¿Quieres continuar en el mismo proyecto?:

Sí No

¿Te vas de intercambio?:

No Sí 1er Cuatrimestre Sí 2º Cuatrimestre

Tipo de actividad en la que se desea trabajar (por orden de preferencia):

1º.-

2º.-

3º.-

Población preferente (por orden de preferencia):

1º.-

2º.-

3º.-

Ámbito/s de actividad (por orden de preferencia):

1º.-

2º.-

3º.-

Tiempo máximo disponible de dedicación semanal (señale el número de horas semanales más próximo a su disponibilidad):

4 horas/semana 6 horas/semana 10 horas/semana

Horario Preferente:

Mañana (sin actividad lectiva o con actividad parcial)

Tardes

Fines de semana (excepcional)

Defina su disponibilidad semanal: (puede señalar más de un día)

Principales motivaciones para participar:

¿Cómo nos ha conocido?

Indique cómo:

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